Bom Luzinete, vou tentar te explicar da forma mais fácil possível.
O objetivo principal da traqueo (TQT) é manter a respiração, certo? Existem diferentes tipos de cânulas. A canula plástica vem com um balonete , um cuff que quando insuflado protege a via aérea da entrada de alimentos. Quando este cuff está insuflado não fazemos nem treino com o paciente usando comida. mesmo que ele esteja lá dentro da traquéia, tem um espaço virtual que possibilita uma microaspiração que acontece de forma silenciosa (chamamos de microaspiração silente).
Além do que o alimento que penetra pode ficar sobre o cuff e isso propicia a proliferação de bactérias, que podem ir para o pulmão.
Bom, quando o paciente está melhor para deglutir e melhor na respiração fazemos o desmame da TQT. começamos por desinsuflar o cuff no momento do treino e perceber se o paciente consegue suportar ou não.
Este trabalho deve ser feito junto com a fisioterapia.
depois disso, passamos então para uma cânula metálica. Que o paciente já consegue proteger via aérea durante a deglutição e respira pela TQT. A metálica não tem cuff. entao trabalhamos a parte respiratória, de deglutição e podemos ocluir esta TQT por algum tempo, sem que o paciente corra o risco de alterar sinais vitais.
Neste caso, ele pode alimentar-se pela boca.
Entao depende tanto do tipo de TQT, dos padrões respiratórios, da capacidade de proteger vias aéreas durante a deglutição, de toda a avaliação da equipe multidisciplinar e de pesar os reais beneficios que este paciente terá com alimentação por Via Oral ou por sonda.
Não há problema alguma em uma pessoa que está com traqueostomia se alimentar por via oral, SE ELA ESTIVER ACORDADA E COOPERATIVA. O mecanismo da deglutição permanece inalterado, com a condução do alimento para o esôfago e não para a traquéia. Quando engolimos, existe uma espécie de válvula (a epiglote) que fecha o trajeto da via aérea (traquéia), permitindo que o alimento siga para o esôfago (via alimentar). A traqueostomia não interfere em nada disso!
Um abraço e se cuida!
Continuando...
Percebi que negativaram minha resposta porque não leram com atenção o meu comentário. Coloquei agora em letras garrafais para que possam entender então (vide texto anterior).
Creio que o questionamento do usuário seja em função de levar um paciente pra casa e alimentá-lo, e não da alimentação DURANTE O PROCESSO DE DESMAME VENTILATÓRIO E TROCA DE CÂNULAS. Este é um questionamento que todos aqueles que tem familiares que foram submetidos a traqueostomia tem. Obviamente ninguém que esteja acoplado a uma prótese ventilatória receberá alimentação por via oral, não é? Obviamente não é o familiar que vai cuidar deste processo de desmame ventilatório, troca de cânulas numa UTI, correto? Outra coisa que ocorre é que ninguém vai pra casa com cânula plástica (a não ser por motivos específicos) e sem ter a capacidade de deglutir, concordam (a não ser que receba dieta por sonda nasoenteral)?
Façam-me o favor!
Eu poderia ficar aqui explicando quais indicações de traqueostomia, critérios de desmame ventilatório, como realizar uma traqueostomia e blá blá blá, mas não creio que esta seja uma discussão ÚTIL ao usuário, que precisa saber do essencial.
TRAQUEOSTOMIA NÃO É CONTRA-INDICAÇÃO ABSOLUTA A ALIMENTAÇÃO VIA ORAL!
Meu primo foi atropelado e passou 1 mes no cti e teve que fazer traqueotomia. Essa foi a duvida da minha tia de quando ele saisse do cti. minha tia perguntou isso ao medico quando ele saiu do cti e foi pra enfermaria. Ele foi pra casa com um caninho de metal no lugar. minha tia alimentava ele normalmente.
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Bom Luzinete, vou tentar te explicar da forma mais fácil possível.
O objetivo principal da traqueo (TQT) é manter a respiração, certo? Existem diferentes tipos de cânulas. A canula plástica vem com um balonete , um cuff que quando insuflado protege a via aérea da entrada de alimentos. Quando este cuff está insuflado não fazemos nem treino com o paciente usando comida. mesmo que ele esteja lá dentro da traquéia, tem um espaço virtual que possibilita uma microaspiração que acontece de forma silenciosa (chamamos de microaspiração silente).
Além do que o alimento que penetra pode ficar sobre o cuff e isso propicia a proliferação de bactérias, que podem ir para o pulmão.
Bom, quando o paciente está melhor para deglutir e melhor na respiração fazemos o desmame da TQT. começamos por desinsuflar o cuff no momento do treino e perceber se o paciente consegue suportar ou não.
Este trabalho deve ser feito junto com a fisioterapia.
depois disso, passamos então para uma cânula metálica. Que o paciente já consegue proteger via aérea durante a deglutição e respira pela TQT. A metálica não tem cuff. entao trabalhamos a parte respiratória, de deglutição e podemos ocluir esta TQT por algum tempo, sem que o paciente corra o risco de alterar sinais vitais.
Neste caso, ele pode alimentar-se pela boca.
Entao depende tanto do tipo de TQT, dos padrões respiratórios, da capacidade de proteger vias aéreas durante a deglutição, de toda a avaliação da equipe multidisciplinar e de pesar os reais beneficios que este paciente terá com alimentação por Via Oral ou por sonda.
abç
Boa noite Luzinete!
Não há problema alguma em uma pessoa que está com traqueostomia se alimentar por via oral, SE ELA ESTIVER ACORDADA E COOPERATIVA. O mecanismo da deglutição permanece inalterado, com a condução do alimento para o esôfago e não para a traquéia. Quando engolimos, existe uma espécie de válvula (a epiglote) que fecha o trajeto da via aérea (traquéia), permitindo que o alimento siga para o esôfago (via alimentar). A traqueostomia não interfere em nada disso!
Um abraço e se cuida!
Continuando...
Percebi que negativaram minha resposta porque não leram com atenção o meu comentário. Coloquei agora em letras garrafais para que possam entender então (vide texto anterior).
Creio que o questionamento do usuário seja em função de levar um paciente pra casa e alimentá-lo, e não da alimentação DURANTE O PROCESSO DE DESMAME VENTILATÓRIO E TROCA DE CÂNULAS. Este é um questionamento que todos aqueles que tem familiares que foram submetidos a traqueostomia tem. Obviamente ninguém que esteja acoplado a uma prótese ventilatória receberá alimentação por via oral, não é? Obviamente não é o familiar que vai cuidar deste processo de desmame ventilatório, troca de cânulas numa UTI, correto? Outra coisa que ocorre é que ninguém vai pra casa com cânula plástica (a não ser por motivos específicos) e sem ter a capacidade de deglutir, concordam (a não ser que receba dieta por sonda nasoenteral)?
Façam-me o favor!
Eu poderia ficar aqui explicando quais indicações de traqueostomia, critérios de desmame ventilatório, como realizar uma traqueostomia e blá blá blá, mas não creio que esta seja uma discussão ÚTIL ao usuário, que precisa saber do essencial.
TRAQUEOSTOMIA NÃO É CONTRA-INDICAÇÃO ABSOLUTA A ALIMENTAÇÃO VIA ORAL!
Espero que tenha elucidado melhor a situação...
Meu primo foi atropelado e passou 1 mes no cti e teve que fazer traqueotomia. Essa foi a duvida da minha tia de quando ele saisse do cti. minha tia perguntou isso ao medico quando ele saiu do cti e foi pra enfermaria. Ele foi pra casa com um caninho de metal no lugar. minha tia alimentava ele normalmente.
Graças a Deus hoje ele ta bem!